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农村医保孕妇怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-06 09:35:48    

农村医保孕妇报销的流程和所需材料如下:

本地生育报销

参保女职工在怀孕20周后至分娩前,应在本统筹地区医疗保险协议医疗机构中任选一家作为本人妊娠诊断、检查和分娩的定点医疗机构,并进行备案登记。备案后方可享受生育待遇。

参保人员在备案登记的医疗机构进行就医,费用直接在该医疗机构结算。

异地生育报销

参保女职工在怀孕20周后至分娩前,应在异地医疗保险协议医疗机构中任选一家作为本人妊娠诊断、检查和分娩的定点医疗机构(选定的异地分娩医院需为当地生育保险协议医院)。

参保人员在异地生育后先自行垫付医疗费用,出院后提供相关资料到当地医保局进行生育医疗费用及产前门诊费用报销。

报销所需材料

住院收费票据

出院证

准生证明

新型农村医疗保险证书

身份证复印件

住院费用清单

转诊备案手续(如适用)

报销比例

在乡镇卫生院就诊可按照70%的比例进行报销。

县级定点医疗机构报销比例不会低于40%。

异地住院分娩补偿按照新农合异地住院补偿政策,统筹地外非定点医疗机构的异地生育费用需按规定比例报销。

报销流程

在医疗机构填写报销申请表,记录孕妇住院史及新生儿基本信息。

医疗机构根据医疗保险政策规定的最高价格限制和费用,收取实际自费费用,并提交报销申请表和相关费用收据给当地卫生行政部门进行审核。

卫生行政部门审核通过后,将报销资金转入申请人的银行账户。

建议:

孕妇在怀孕期间应尽早办理备案登记,以确保能够顺利享受生育待遇。

报销时,务必携带齐全所有相关材料和证明,并按照规定的流程进行操作。

如有疑问或特殊情况,及时咨询当地医保部门或医疗机构,以确保顺利报销。

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