汽车三年保养通常需要更换以下项目：

四油

刹车油

助力油（转向助力油）

变速器油

汽车防冻液（冷却液）

三滤

空气滤芯

汽油滤芯

发动机油滤芯

其他检查

刹车片磨损情况

轮胎磨损和气压

车身系统，如灯光、显示屏、音响等

蓄电池状态

制冷系统状态

发动机皮带和发动机底部保障涂层

燃油系统连接处

制动系统软管

进行这些保养项目可以确保汽车处于良好的工作状态，并延长其使用寿命。