小孩留级需要办理的手续主要包括以下几项：

学校证明

需要学校出具证明，表明学生学习能力不够，需要重新学习。

医院证明

因学生身体原因暂时不能到校继续学习的特殊情况下，要有县级以上人民医院出具的证明，包括县级医院的住院证明材料和出院证明材料。

留级申请书

学生需要提交留级申请书，并按学校留级要求准备并提交相关资料。

审核与签字

学生处副主任审核留级学生提交的材料，审核后由校长签字，出具留级证明。

教育局手续

家长携带留级证明到教育局办理手续，办理完成后送回资料到学生处。

特殊情况下的休学

如果学生因病无法继续学习或累计病假4个月以上，需要持县级以上医院病情诊断原始资料或病历复印件，提出书面休学申请，经过学校及教育局审批后方可休学。

需要注意的是，根据《中华人民共和国义务教育法》第二条，国家实行九年义务教育制度，原则上义务教育阶段不允许学生留级。但在特殊情况下，如学生因病或身体原因无法到校学习，可以办理休学手续，休学期间保留学籍，休学结束后可继续就读原年级或转入其他班级。